Les implants
Qu’est ce qu’un implant ?
C’est une racine artificielle en titaneou en céramique (zircone) vissée dans l’os de la mâchoire. Cette « fausse racine » supporte une dent prothétique elle-même vissée dans cet implant grâce une pièce intermédiaire : le pilier.
Cette technique est une révolution et les taux de succès sont élevés lorsqu’elle est menée avec la plus grande rigueur. Le taux de succès est de 93% soit le meilleur taux en médecine. Elle est contre-indiquée chez les gros fumeurs, les patients dont l’hygiène est mauvaise et ceux présentant des problèmes de gencives.
Elle nécessite la présence d’un volume osseux suffisant pour la mise en place du ou des implants. Ceci sera contrôlé grâce à des examens radiologiques très précis en 2 ou 3 dimensions (panoramique dentaire, Cone Beam).
L’anesthésie est la même que pour un soin de carie et les suites opératoires sont peu douloureuses.
La pose d’un implant dentaire en l’absence de difficultés liées au volume disponible de gencive et d’os est un acte courant en dentisterie contemporaine.
Comment pose-t-on un implant ?
Les implants dentaires sont durablement ancrés dans votre os grâce au phénomène d’ostéointégration découvert en 1952 par le Dr. Per-Ingvar Brånemark. En présence de titane ou plus récemment d’une céramique biocompatible (Zircone), le tissu osseux produit du collagène. À mesure que ces tissus se développent, l’os se scelle autour du métal ou de la céramique, ce qui en fait un élément permanent du corps. Cette découverte est fondamentale car on a trouvé un moyen de reproduire la racine d’une dent et donc de rendre les prothèses dentaires durables et stables.
Quelles sont les étapes ?
- La phase pré-chirurgicale : un projet de remplacement des dents manquantes est réfléchi, il conduit à la préparation de guides destinés à la bonne mise en place des implants en fonction de la position relative des futures dents (précision infra-millimétrique).
- La phase chirurgicale ou pose de l’implant est réalisée au cabinet dentaire à Gan ou dans certains cas complexes, confiée à un implantologiste (Pau) entraîné à des techniques chirurgicales avancées.
- La phase de cicatrisation : pendant plusieurs semaines (3 à 4 mois environ), l’ostéointégration se fait. Durant cette phase l’implant est mis en nourrice pour être accepter par l’organisme.
- La phase post-chirurgicale durant laquelle les couronnes ou les bridges sont réalisés au cabinet dentaire à Gan.
Dans quels cas pose-t-on des implants ?
En alternative à la réalisation d’un bridge
Le choix d’un bridge (pont) entre dents naturelles oblige à éliminer une partie des tissus des dents piliers. L’implant permet de ne pas toucher aux dents bordant l’édentement.
Dans ce cas, la pose de l’implant a permis de remplacer la dent manquante. Si un bridge avait été réalisé, 2 dents saines auraient été mutilées pour remplacer la dent manquante. Ici, la photo est réalisée avant enclenchement de la couronne dans l’implant à des fins didactiques.
En alternative à une prothèse amovible
Le port d’une prothèse amovible (dentier) est parfois mal vécu par nos patients qui souhaitent retrouver leurs « dents d’avant » pour retrouver esthétique et plaisir de mastiquer.
Dans ce cas, la pose de 7 implants a permis de remplacer les dents malades ou absentes. Le patient a porté une prothèse amovible partielle provisoire le temps de la réalisation des prothèses d’usage.
Autre cas en alternative à un dentier
Situation initiale
Ici les dents sont vissées sur le modèle de travail en plâtre
Essayage de la maquette avant glaçage
Dans ce cas, les dents qui n’étaient pas conservables ont été retirées et 6 implants dentaires ont été posés par notre correspondant implantologiste exclusif. La pose des implants a permis de remplacer toute l’arcade dentaire supérieure par une armature vissée sur les 6 implants. Le bridge vissé sur implant est mis en place au cabinet dentaire à Gan. Le traitement durable conventionnel aurait été un appareil amovible complet (dentier), solution inenvisageable pour la patiente.
Le bridge complet sur implants : les étapes pour bien comprendre :
- Réalisation d’un appareil provisoire en amont de la chirurgie.
- Retrait des dents, l’appareil provisoire est remis après la chirurgie, le patient dispose d’un « faux-semblant » immédiatement.
- Après cicatrisation initiale, le correspondant place 6 implants et l’appareil provisoire est transformé en bridge provisoire fixe vissé sur les implants le jour de la chirurgie.
- 4 à 6 mois plus tard, quand les implants sont ostéointégrés, le bridge définitif est réalisé au cabinet dentaire à GAN.
Les avantages des implants
Il existe de très nombreux avantages quand on opte pour le remplacement d’une dent par un implant :
- La préservation de l’environnement bucco-dentaire : en « bouchant » les espaces laissés vides par le retrait des dents malades, on empêche les autres dents de bouger. On estime que lorsqu’une dent manque, c’est entre 5 et 7 dents qui vont à leur tour bouger, se carier, créer des contacts nocifs pour les articulations temporo-mandibulaires.
- La préservation des dents : les dents adjacentes ne sont pas mutilées pour remplacer celles manquantes.
- La préservation de l’os : lorsqu’une dent manque, l’os de la mâchoire se rétracte. La mise en place d’un implant dentaire permet de préserver le capital osseux de la mâchoire en stoppant le processus de fonte osseuse.
- La fonction masticatoire restaurée : quand une ou plusieurs dents sont manquantes, les forces masticatoires se reportent sur les autres dents ce qui les fragilise et réduit leur longévité. Toutes les fonctions liées à la bouche et aux dents s’en trouvent altérées. Manger, parler, déglutir etc… L’état de santé général peut s’en trouver affaibli.
- La sécurité : Le taux de succès de l’intervention est de 93% chez les patients non-fumeurs.
Les implants : la chirurgie guidée
La chirurgie guidée est pratiquée au cabinet dentaire à GAN par les docteurs BERNET et AUBIES-TROUILH lors de la pose d’implants dentaires. Cette technique permet d’améliorer la précision et la sécurité du geste chirurgical.
Quelles sont les étapes d’une chirurgie guidée ?
- Une imagerie de la zone implantaire est réalisée grâce au CONE-BEAM (scanner).
- Puis, une empreinte des dents est réalisée. Cette dernière est numerisée puis insérée dans un logiciel de planification implantaire et confrontée au scanner.
- L’implant est alors virtuellement mis en place dans la mâchoire du patient (dans le logiciel) dans une position idéale par rapport à la future dent puis un guide de pose est dessiné à l’aide d’un module du logiciel.
- Le dessin en 3D du guide est ensuite matérialisé par l’imprimante 3D.
- Le guide est essayé en bouche et sa précision validée, l’intervention est alors planifiée.
- Le guide est utilisé lors de la chirurgie afin de respecter le positionnement idéal de l’implant.
Suite à l’absence d’un germe définitif d’une prémolaire, un implant est planifié puis placé à l’aide des outils numériques
